Поиск решения проблемы инфицирования имплантат-абатмент соединения с использованием системы имплантатов Alpha Dent Implants

В настоящее время имплантация стала доступным для пациентов методом восстановления дефектов зубных рядов. Имплантация является наиболее физиологичным и функционально эффективным методом. Однако проблема развития осложнений существует. Наиболее часто (до 3% случаев) осложнения развиваются при установке доступных для пациентов имплантатов с внутренним шестигранником диаметром 2,4 мм. Именно в этих моделях соединение имплантат-абатмент является менее герметичным, в отличии от имплантатов с конусным соединением. При действии жевательной нагрузки на абатмент создаётся отрицательное давление внутри пространства между имплантатом и абатментом. В этот момент через негерметичную щель заходит жидкость и микроорганизмы. При последующих воздействиях жевательной нагрузки на зуб это содержимое вытесняется из пространства через микрощель и обсеменяет окружающие имплантат ткани. В результате этого развиваются различные осложнения имплантации. (4) К наиболее частым относятся: воспаление мягких тканей и периимплантит. Периимплантит – это воспалительный процесс, при котором наблюдается потеря соединения между имплантатом и костью из-за инфицирования тканей, прилежащих к имплантату. При затяжном характере процесса возможно даже отторжение имплантата.

 

Фото 1.	Фото 2.

 

Исследуемый материал поместили в термостат и выдерживали его в течении 5 дней при температуре 37С. После извлечения чашек обнаружили интенсивный рост колоний бело-желтого цвета равномерно по всей чашке Петри, за исключением места вокруг посеребрённого абатмента. Зона отсутствия роста бактерий равна 1–1,5 см.

Следующим вопросом, с которым мы сталкиваемся, является вопрос о пигментации десны вокруг установленного посеребрённого абатмента. Всем известно, что оксиды серебра, использующиеся в стоматологии, интенсивно окрашивают твердые и мягкие ткани ротовой полости. Для профилактики данного осложнения мы предлагаем серебрить только свитчинг-платформу, шестигранник и винт абатмента. Для клинического подтверждения данного факта мы провели опыты на крысах. Следующий опыт позволил продемонстрировать действие ионов серебра in vivo.

Для операции использовали двух крыс. Первой крысе под наркозом на задней конечности слева, мы поместили стерильный посеребрённый винт-заглушку и ушили рану. Справа посеребрённый винт, но предварительно смочили его в суспензии мягкого зубного налёта и дистиллированной воды.Второй крысе была проведена аналогичная манипуляция с непосеребрёнными винтами: слева – стерильный, справа – заражённый микроорганизмами соответственно.

Через 2 недели оценили результат. В области с непосеребрённым заражённым винтом наблюдается отёчная конечность, гиперемия с нагноением и отторжение, что свидетельствует об активном процессе воспаления. В области с непосеребрённым стерильным винтом наблюдается слабая отечность, без признаков нагноения. В области с посеребрённым заражённым винтом, воспаление отсутствует, пигментация окружающих тканей также не наблюдается. Проведённые нами опыты доказывают эффективность и целесообразность применения серебрения абатмента имплантата .Данный метод позволяет поддерживать асептику микропространства имплантат-абатмент, снизить вероятность развития осложнений. При этом он имеет много положительных свойств: обладает бактериостатическим и бактерицидным действием (5), не пигментирует слизистую оболочку ротовой полости; попадая активным транспортом в клетки слизистой оболочки, усиливает метаболизм; является очень доступным методом.

Исходя из вышеперечисленного, можно смело предполагать, что предложенная нами методика поможет нашим пациентам продлить срок эксплуатации имплантатов, что в свою очередь не может не радовать нас – имплантологов.